Forum Lyme Francophone

[Marsu]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21941449

Benefit of intravenous antibiotic therapy in patients referred for treatment of neurologic Lyme disease.
Stricker RB, Delong AK, Green CL, Savely VR, Chamallas SN, Johnson L.
Source
International Lyme and Associated Diseases Society, Bethesda, MD, USA.
Abstract
BACKGROUND:
We have shown previously that extended intravenous antibiotic therapy is associated with low morbidity and no mortality in patients referred for treatment of neurologic Lyme disease. In this study, we evaluated the benefit of extended intravenous antibiotic therapy in patients with symptoms of neurologic Lyme disease.

METHODS:
Patients with significant neurologic symptoms and positive testing for Borrelia burgdorferi were treated with intravenous antibiotics, and biweekly evaluation of symptom severity was performed using a six-level ordinal scale. Four symptoms were selected a priori as primary outcome measures in the study, ie, fatigue, cognition, myalgias, and arthralgias. Patients were placed into five groups according to time on treatment (1-4, 5-8, 9-12, 13-24, and 25-52 weeks), and changes in the primary symptoms as a function of time on treatment were analyzed using a mixed-effects proportional odds model.

RESULTS:
Among 158 patients with more than one follow-up visit who were monitored for up to 1 year, there were on average 6.7 visits per person (median 5, range 2-24). The last follow-up day was on average 96 days after enrollment (median 69, range 7-354 days), corresponding to the length of antibiotic therapy. Each primary symptom was significantly improved at one or more time points during the study. For cognition, fatigue, and myalgias, the greatest improvement occurred in patients on the longest courses of treatment (25-52 weeks) with odds ratios (OR) for improvement of 1.97 (P = 0.02), 2.22 (P < 0.01), and 2.08 (P = 0.01), respectively. In contrast, arthralgias were only significantly improved during the initial 1-4 weeks of therapy (OR: 1.57, P = 0.04), and the beneficial effect of longer treatment did not reach statistical significance for this symptom.

CONCLUSION:
Prolonged intravenous antibiotic therapy is associated with improved cognition, fatigue, and myalgias in patients referred for treatment of neurologic Lyme disease. Treatment for 25-52 weeks may be necessary to obtain symptomatic improvement in these patients.

PMID: 21941449 [PubMed - as supplied by publisher]

[aj]

Merci!
On ne sait pas quel antibiotique... mais il me semble que c'est la première étude aussi longue, non?

[Marsu]

Yep, c'est pour ça que je l'ai posté ici.

[epichou]

Ouinnnn, je sais toujours pas lire l'anglais.

Ca m'enerve de louper pleins de choses a cause de cela et google translate, bof bof

[aj]

En gros :
Ils ont mis sous intraveineuse d'antibios des patients pendant une longue durée (plus d'un an). Ils ont choisi 4 symptômes pour évaluer l'évolution de la maladie avec ce traitement : la fatigue, la cognition, les myalgies et les arthralgies. Chaque patient devait donner une note sur une échelle de 6 régulièrement.
Ils se sont aperçus que la fatigue, la cognition et les myalgies ont été améliorées dans un laps de temps compris entre 25 et 52 semaines, alors que les arthralgies étaient améliorées dès les quatre premières semaines.
La conclusion de l'article est «Une antibiothérapie prolongée par intraveineuse est associée à une amélioration de la cognition, de la fatigue et des myalgies chez des patients adressés pour le traitement d'une neuroborréliose. Un traitement de 25 à 52 semaines peut être nécessaire afin d'obtenir une amélioration symptomatique chez ces patients. »

[epichou]

Merci Anne, vraiment merci je m'en serais voulue de ne pas lire cela.

En esperant que de plus en plus de chercheurs prouvent ces faits... jusqu'a ce que, un jour, un nouveau consensus explique: " antibiotherapie jusqu'a disparition des symptomes"

Il est permis de rêver...

[annie]

for 25-52 weeks

c'est vraiment long tout ça en perf !!
mais s'il faut en passer par là pour être guéri , on va devoir s'y mettre

[Jéjé89]

Bonjour,

Sur ce site :

http://www.dovepress.com/benefit-of-int ... ticle-IJGM

On peut récupérer le texte complet de l'étude.

L'étude a été faite essentiellement à base de ceftriaxone.

Si quelqu'un comprend comment se lit le tableau des résultats (table 3 page 643), ne me laissez pas mourir idiot !

[christine]

Je voulais jeter un oeil pour t'aider, mais comment fait on pour trouver la page 643??

Amitiés

Christine

[Jéjé89]

Dans la piece joint au-dessus, il y a une dizaine de pages numérotées de 639 à 645

[christine]

ok j'ai vu, c'est pas de mon niveau désolée

[Arvirik]

Si quelqu'un comprend comment se lit le tableau des résultats (table 3 page 643), ne me laissez pas mourir idiot !

C'est un rapport (ratio) de l'amélioration entre la n'ième semaine de traitement, par rapport à la 1ere semaine. "1,57", ça veut dire 157% d'amélioration.
Et les chiffres entre parenthèses, c'est l'intervalle pour lequel on considère que le chiffre qu'on donne est juste, avec un risque de se tromper donné (c'est des trucs de statistiques ). "1.57 (1.02–2.4), P = 0.04" veut dire que la moyenne est de 1,57 mais que le chiffre du résultat est en fait compris entre 1.02 et 2.4, avec un risque de se tromper de 0,04=4%.

[cannelle2010]

ouaouh! cool!

merci a tous!

[Jéjé89]

Super ! Merci pour l'info.

Il y a aussi 4 autres études complètes sur le même site :

http://www.dovepress.com/articles.php?article_id=7341

http://www.dovepress.com/articles.php?article_id=6013

http://www.dovepress.com/articles.php?article_id=4924

http://www.dovepress.com/articles.php?article_id=4431

Bon courage !