"La synthèse locale de certaines protéines bactériennes pourrait être à l'origine d'un peptide arthrogénique qui présenté par des molécules HLA de classe I particulières (HLA B27) aux lymphocytes T CD8+, pourrait induire une réaction immunitaire conduisant à l'arthrite.
En effet, il a été démontre que les molécules d'adhésion de certaines batteries utilisent HLA B27 comme ligand pour s'accrocher aux cellules de I'environnement synovial. De plus, certains sujets génétiquement prédisposes, en particulier HLA B27+, n'auraient pas la capacité d'éliminer normalement des macrophages infectés favorisant ainsi la persistance intra-articulaire du germe "
"Les arthrites réactionnelles (celles qui sont causées par des infections) peuvent se présenter sous des formes très diverses. L'HLA B27 semble associé aux formes les plus sévères de l'affection. Elles sont probablement en rapport avec la persistance des bactéries arthritogènes dans l'organisme et avec la présence de leurs composants au sein de l'articulation touchée. "
"Lien entre A(rthrite) Ré(actionnelle) et spondylarthrite ankylosante
• Les deux entités ont été réunies dans les groupe des SPA
– Manifestation cliniques communes
– Formes mixtes:
• ARé compliquant une Spa ankylosante
• Spa ankylosante ayant précédé un premier épisode d’ARé
– Terrain génétique prédisposant commun: HLA –B27
• Classiquement :
– les ARé et la Spa ankylosante sont deux affections distinctes,
survenant sur un terrain génétique similaire
– Mais : ressemblance étonnante
– études de formes familiales de SPA, montrant la coségrégation des
différentes manifestations articulaires et extra-articulaires de SPA au
sein des familles
• Pour certains auteurs:
– Il paraît plus probable qu’ARé et Spa ankylosante correspondent à
différents modes de présentation et/ou stades évolutifs d’une même
maladie.
• Mimétisme moléculaire
– Séquence communes entre HLA-B27 et
entérobactéries
•
⇒ réponse immunitaire contre l’Ag bactérien et contre le
HLA-B27
• Perturbation des défenses anti-bactériennes
– Diminution de la réponse des LT spécifiques par le
HLA-B27 :
• L’existence de séquences communes entre Ag bactérien et
HLA-B27 entraînerait plutôt une délétion de cette réponse en
raison de sa nature auto-réactive.
– Perturbation du fonctionnement cellulaire ?
• par anomalie du trafic intracellulaire propres à la molécule
HLA-B27
– Persistance anormalement prolongée de l’ag
bactérien déclenchant
– Transport anormal d’ag bactériens vers le site de la
réponse inflammatoire
– Anomalies de la présentation des ag bactériens par
les cellules dendritiques dans les tissus cibles
– Activation anormale des LT pathogènes (CD4+,
CD8+)
– Migration anormale des LT pathogènes vers l’organe
cible
– Anomalie de la durée de la réponse immunitaire dans
l’organe cible
"
http://pierre.kaminsky.pagesperso-orang ... r_reac.pdf
Bonjour,Padapoum a écrit :Salut, je relance le sujet, je suis HLA B27 + et je relance le sujet car je pense qu'il doit vraiment y avoir un lien et aussi une façon de se soigner différente que l'on soit HLA B27 ou pas. Parce que du coup mettons que ceux qui on le gène positif risquent peut être de contracter des maladies auto immunes suite à des infections. D'ou le fait de savoir si par exemple c'est une bonne idée de booster le Systeme immunitaire ou pas. Bref ce ne sont que des supposition mais je pense que ce n'est pas a négliger.
Mon rhumatologue connaît cette origine infectieuse, il est par contre persuadé que le développement de la maladie est ensuite indépendant de la présence d'infections.SpooMy a écrit :Flam,
C'est bizarre si l'on ne t'a recherché que ces 4 gènes. En général, on recherche un seul gène, par exemple le B27 si suspicion de spondylarthrite. Ou alors, on prescrit un groupage HLA total.
Bon je pense qu'ils ont tout cherché mais c'est ces 4 là que j'ai. Je n'ai pas B27 ni B51 par exemple.
SpooMy a écrit :Au CHU de Strasbourg qui est centre de référence national des MAI, on m'a clairement dit que l'origine de la SPA n'est pas infectieuse. Dans un centre pourtant spécialisé pour les SPA à Paris, on ne reconnaît pas non plus l'étiologie infectieuse de la SPA.
Me concernant, la SPA est formellement diagnostiquée (ossifications multiples, enthésopathies, sacro-iliite) grâce à une scintigraphie osseuse, radios et IRM négatives après 17 ans d'évolution de la pathologie, VS, CRP, FR, … HLA B27 -.epichou a écrit :Raiaeta,
On soupconnait une SPA chez moi aussi, tous les symptomes y etaient, sauf que HLA B27 -
Puis j'ai developpé une lyme neuro, et dès les 1eres perf de Rocephine les douleurs se sont nettement estompées...
C'est peut etre le cas pour toi aussi.
http://www.em-consulte.com/article/6816 ... e-diagnostUtilisé seul, le groupage HLA est insuffisant pour établir quel patient répondra aux critères de classification d’une spondylarthrite. Son utilisation s’entend plutôt au sein d’un algorithme diagnostique (Berlin) ou de critères diagnostiques (ASAS). Toutefois il semblerait que les performances du groupage HLA utilisé dans ces outils, ont été établies sur des données ne permettant pas de répondre strictement à la question du diagnostic. La valeur diagnostique réelle du groupage HLAB27 doit être précisée dans des études dédiées aux critères ASAS ou à l’algorithme de Berlin.
