Hanna a écrit :
Maintenant, quelqu'un pourrait-il me préciser s'il y a un moment + favorable pour sa prise (éloigner des antibios, supplémens, plantes etc... combien de temps?)
Je ne sais comment il faut prendre l´artemisinine.
Par contre j´ai un
doute quand a la prise parallelle d´artemisinine et de clarithromycine et metronidazol, car dans une etude il a ete montre que l´
artemisinine est un
inducteur du cytochrome P450 3A4, ce qui pourrait theoriquement entrainer une
baisse des taux sanguins de clari et metro (tini?), lesquels sont des substrats de ce cytochrome (enzyme hepatique qui metabolise ces AB-> un inducteur renforce l´activite de l´enzyme donc l´elimination du medicament, un inhibiteur inhibe l´activite et mene donc a une accumulation du principe actif et donc une augmentation du taux sanguin).
http://dmd.aspetjournals.org/content/40/9/1757.long
We found that QHS was a potent inducer of CYP3A4
(...)
In conclusion, our data showed QHS drugs are potential inducers of P450 enzymes, and the most inducible are CYP2B6 and CYP3A4, which are believed to be the main enzymes involved in the autoinduction of QHS drugs. Several main UGT enzymes and transporters were not induced by QHS or DHA. QHS also showed weak inhibition of CYP2B6, and it did not show TDI of CYP2B6 or CYP3A4. The induction of CYP2B6 and CYP3A was characterized for QHS, and this provided evidence for withdrawing monotherapy and recommending ACTs. Because the DDI prediction showed that QHS could result in a net induction rather than inhibition, the combined drugs (as well as QHS) that are cleared by CYP2B6 and CYP3A4 may require a dose increase to maintain therapy.
drug-drug interactions (DDIs)
artemisinin drugs, Qing-hao-su (QHS)
Donc les medicaments qui sont elimines par CYP3A4 comme la clarithromycine et le metronidazol (attention, pas azythromycine, qui n´est pas un substrat de cette enzyme!) peuvent etre en theorie influences par la prise parallelle d´artemisinine, dans le sens d´une baisse des taux sanguins avec le risque de taux trop bas pour etre efficace.
Perso j´eviterais donc l´association artemisinine+ clari ou artemisinine+ metro (tini?).
Je ne sais pas si cela vaut aussi pour l´infusion d´artemisia annua, laquelle contient d´apres une etude que j´ai trouve bien de l´artemisinine (peu soluble dans l´eau), meme si les quantites (95 mg d´artemisinine par l de the fait avec une AA contenant 1,4% d´artemisinine en poids sec) sont beaucoup plus faibles que celles contenues dans les gelules d´artemisinine pure (500 mg de poudre). Car dans une autre etude faite avec l
´infusion d´artemisia annua (recommandee par la pharmacopee traditionelle chinoise) les chercheurs ont au contraire trouve une
inhibition du CYP3A4, ce qui signifierait que l´infusion d´AA (non enrichie en artemisinine!) entrainerait plutot une
augmentation du taux sanguin de clarythromycine et metronidazol.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23107701
The extracts also inhibited the activity of CYP3A4
Je suppose que le taux d´artemisinine de cette infusion etait relativement faible, les feuilles d´AA sauvages contenant generalement 0,3% d´artemisinine. Je suppose donc que la conclusion de cette etude ne vaut pas pour l´infusion faite avec une AA enrichie en artemisinine comme la mienne (Anamed A3).
Pourtant des specialistes allemands comme le Dr.Klemann, Dr.Huismann ou le Dr.Hopf-Seidel recommandent la prise d´Anamed pendant les antibioses pour alcaliser le milieu intracellulaire et augmenter l´efficacite des AB:
http://www.xerlebnishaft.de/antibiosetherapie.pdf
Borrelien
Artemisia annua plus Tetracycline (Minocyclin, Doxycyclin) plus Makrolide (Azithromycin oder
Clindamycin; Clarithromycin), im akuten Krankheitsschub zusätzlich zu der Standard-Antbiose:
Betalaktamantibiotika (Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefotaxim) zeitlich versetzt.
Voire ici aussi:
http://books.google.de/books?id=WrJPAwA ... se&f=false
Ne sont-ils peut-etre pas au courant des interactions possibles entre l´artemisinine (contenue dans Anamed) et clari (metro n´etant pas evoque dans les pages precedentes)?
Malheureusement je ne connais aucune etude qui aurait analyse l´influence de l´artemisinine pure ou de l´infusion d´AA sur le taux sanguin de ces AB chez l´etre humain. Je ne sais donc quoi penser.
Mais comme
ni les tetracyclines ni l´azythromycine ne sont a ma connaissance
elimines par le CYP3A4, je pense qu´il n´y a
pas de contre-indication a la prise parallelle d´AA ou d´artemisinine pure et des AB.Perso je vais donc prendre AA en meme temps que mino et azi.
Autre chose: le phenomene d´auto-induction de l´artemisinine entrainant une baisse progressive du taux sanguin d´artemisinine, peut-etre que la prise constante d´artemisinine ou d´AA n´influence pas au bout de 1-2 (?) semaines les taux sanguins de clari et metro, puisqu´a un moment donne le taux sanguin d´artemisinine doit forcement etre tres bas ou meme tendre vers zero. Dans ce cas, il serait donc plutot favorable de prendre l´artemisinine ou l´AA en continu au lieu de la pulser. La therapie pulsee est surtout recommandee pour eviter une baisse du taux d´artemisinine. Cela n´est necessaire que si l´on desire avoir un taux eleve d´artemisinine, par ex. pour combattre Babesia (si tant est que cela suffise, car il n´y a pas de preuves, ni in vitro ni in vivo). Mais en parallelle avec des AB, le but premier est d´alcaliser le milieu intracellulaire pour potentialiser l´action des AB. Dans ce cas, il est possible que le taux d´artemisinine dans le sang ne joue aucun role.Bien sur, tout cela est tres hypothetique, car on manque de donnees fiables.
Je ne sais pas si vous suivez? Moi, j´ai du mal!
Bon , en resume:
1) des specialistes allemands recommandent AA (Anamed, riche en artemisinine) pendant les antibioses (tetracyclines, macrolides) en remplacement de Plaquenil (pour alcaliser le milieu intracellulaire)
2) une etude a montre une induction du CYP3A4 par artemisinine, dont la consequence pourrait etre une baisse
theorique du taux sanguin de clari et metro par la prise parallelle avec artemisinine
3)
artemisinime/AA ne devrait pas entrainer de baisse du taux des tetracyclines et de l´azythromycine, ces AB n´etant pas elimines par ces substrats.
Le doute subsiste donc en ce qui concerne clari et metro (tini). La question etant de savoir, si la prise constante d´artemisinine (ou d´AA) n´est pas la meilleure solution, le taux d´artimisinine devant etre au bout de 2-3 semaines (?) theoretiquement trop bas pour influencer le CYP 3A4.
